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经典病例
新桥医院整形外科为四岁女孩去巨痣

    手术后谭佳的头被包裹得严严实实,谭佳正用手撩开眼前的纱布向外看。(图片来源:重庆时报 记者 吴珊 )

  本报讯 一对双胞胎姐弟,弟弟皮肤白皙,姐姐却全身长了很多黑毛痣,最大的一颗痣居然占据她整张脸的三分之二。家住黑龙江的谭先生特地将4岁的女儿谭佳(化名)带到重庆治疗。327日,新桥医院整形外科为这个小女孩换脸

  不幸:巨痣遮女童大半张脸

  每次把俺家闺女抱出去,都要吓着人。谭佳的妈妈张女士告诉记者。她生的是龙凤胎,儿子长得白白胖胖,而女儿的左脸和后脑勺却是黑色的,且身上还有多处大黑痣。4年来,女儿整张脸的三分之二都被黑色覆盖。张女士边说边掏出从老家带来的两张照片。记者看到,双胞胎姐姐谭佳左脸以及右脸眼睑以上是一片黑色,没有头发,而弟弟谭宁(化名)大大的眼睛,白皙的皮肤。从术前的照片看,谭佳的脸不仅大面积黑色,而且黑色部分比正常皮肤凸起,并长有浓密的黑毛。张女士说,女儿黑痣上的毛长得特别快,为了卫生,她每隔20天就要把女儿脸上的毛发剪掉。

  确诊:黑毛痣伴神经纤维瘤

  张女士告诉记者,随着年龄的增长,谭佳也渐渐感到自己和其他小朋友不一样了,女儿经常跟我说,弟弟是白马王子,她自己是丑小鸭,我听了很心酸。眼看着孩子渐渐长大,为了不影响孩子的健康成长,我通过电视得知重庆做过类似手术,313日,与丈夫带着女儿来到重庆新桥医院,希望把女儿脸上的黑痣去掉。经过检查,谭佳左脸为黑毛痣伴神经纤维瘤。新桥医院整形美容外科雷博士称,这个病是皮肤性巨痣,这块色素痣的面积几乎覆盖了患者三分之二面部,如此大面积的面部黑毛痣临床上非常罕见,不过可以利用自身的皮肤进行植皮治疗。

  手术:腹部取皮为她换脸

  据医生介绍,由于谭佳年龄小,手术承受能力有限,黑痣的覆盖面积太大,所以该手术将分两次做,第一次将把额头、鼻梁部的黑痣进行切除,切除后将腹部的皮层移植到脸部;第二次是将脸颊部分的黑痣切除,并进行植皮手术。手术完成后,谭佳的脸不会再有黑痣,只是肤色会有微小的差异,随着年龄增长,这种差异也会渐渐消除,患者相当于彻底换了一张脸。昨日,记者在病房看到已经做完一期手术的谭佳,虽然她的脸被包得严严实实,但是活泼的她听到医生来了,就会高兴地问:我是不是要从丑小鸭变成白天鹅了?”让整个病房的人都笑了起来。

  探因:与色素细胞发育有关

  同是一胎所生,为什么姐弟俩有如此大的差异?“这种疾病可能是胚胎期色素细胞发育过程中出现了差错引起。新桥医院儿科专家廖伟表示,双胞胎分同卵双生子和异卵双生子。谭佳姐弟俩是异卵双生子,所以两人的外表会有很大的差异。对于姐姐的黑痣,可能是因为色素细胞在胚胎中渐进性突变,经过多基因多步骤的变化,细胞失去自身调控,沉积在胎儿表皮形成黑痣。廖伟还表示,孩子长巨痣与母亲孕期饮食没有直接的因果关系,但是,孕妇们在孕前几个月和怀孕期间,应尽量注意不要食用刺激性很强,如辛辣、烟、酒等食品,以免影响胚胎的健康发育。

  提醒:色素痣将来可能癌变

  雷博士说,这种巨痣通常都是先天形成,而且会随着年龄生长。大家对待黑痣不要恐惧也不要麻痹。像黑色巨痣这样的疾病,成年后仍然存在着继续生长和癌变的可能,早日安全祛除对健康是一种有效保障。

  雷博士还表示,在医学上判断一个痣是良性还是恶性主要通过几方面观察:色素痣一般出现在从出生到30岁期间,30岁以后出现新的色素痣,则应引起怀疑;色素痣上原有的毛发突然脱落;色素痣的表面潮湿或有结痂形成;色素痣中央出现硬结或溃疡出血;单个痣在短期内比其它痣变黑或变为黑色不均匀时,短期内快速增长,都是癌变的早期信号。另外,对于面部有黑痣的人平时不要去摩擦、腐蚀、刺激黑痣,以免造成恶变。

  新闻面对面

  换脸女童:好想变成白天鹅

  记者:佳佳,你上幼儿园了,觉得上学好吗?

  谭佳:我喜欢幼儿园,上学当然好啊,里面有很多玩具,还有很多小朋友。不过,同学们不喜欢和我一起玩那些玩具。

  记者:为什么呢?

  谭佳:因为他们说我的脸是黑的,和弟弟不一样。我也觉得弟弟是白马王子,呵呵。

  记者:听妈妈说有小朋友摸你的脸,你心里是不是很不高兴?

  谭佳:摸就摸呗,爸爸说等我过几天回去了,就变成白天鹅了,就可以和同学一起玩玩具。(记者 叶惠娟)

  来源:重庆商报

 

 
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